丁斌煌醫師表示：新式手術可改善呼吸中止症 @ caesarl5klkv的部落格

枕邊人打鼾好吵睡不著？丁斌煌醫生認為，經常打瞌睡，恐暗藏健康危機，針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。有鑑於上次「丁斌煌醫師觀察：透過自體脂肪豐胸不僅削減贅肉並改善胸型
」這個議題後。同時也是中山區減肥門診安和美丁醫師帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。

整形外科丁斌煌

睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。丁斌煌醫生DCARD提議，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。

安和美醫美外科診所評價提議，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。

手術治療打鼾方式多改善後還人一覺好眠

針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌醫師表示，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。

丁斌煌醫生表示，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。

近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。丁斌煌醫師推薦，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。

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「國度檔案館新建工程」榮獲第17屆優良工程金安獎

國度成長委員會檔案管理局打點「國家檔案館新建工程」，落實職業平安衛生經管，透過立異科技防災輔助與創造優良施工情況，確保各項施工作業平安，經勞動部評選，於112年11月24日獲頒第17屆優秀工程金安獎。

國發會透露表現，公共扶植施工的安全，一貫都是工程管束考核的最高指標，本會除不休監督工程施工品質外，更高度正視職業安全衛生的落實；本工程與全國各縣市眾多工程案件評比，能榮獲此殊榮，特殊感謝評獎單元的撐持與肯定，和工程團隊包括內政部國土辦理署、九典聯合建築師事務所、豐譽營造股分有限公司及東元機電股份有限公司的通力合作。國發會將督導檔案治理局延續提拔職場平安衛生水準，朝向零職業災難目標邁進，並期盼工程如期如質於113歲尾落成，114年開館營運。

檔案管理局透露表現，本工程興建的是我國首坐國家檔案館，為國度主要公共建設，它將典藏國度主要聰明資產，與藏書樓及博物館併稱為前進國家的知識體系三大支柱。國家檔案館於114年落成啟用後，在將來服務方面提供閱覽及展示空間，讓民眾認識與體驗檔案，並將以國家檔案為核心，以跨域合作與公私協力等機制，推廣各界近用檔案，亦將融會在地資源延續創新，帶動來館人潮，打造成優良的教育進修據點與環境共生的人文憩息空間，並期望成為國表裏人士索求臺灣底蘊的最適人文知性場域之一。

國度檔案館占地約2.6公頃，為地上10層及地下2層的鑽石級綠建築及銅級聰明建築。在建築物量體及景觀施工方面，將基地生態、園區景觀及周邊資源妥適串接，整合行政、典藏及多元服務功能，建置節能安全及聰明辦理的國家檔案庫房，可容納100公里檔案典藏量(接近200座101大樓高度)，並以供應舒適便捷的閱聽利用情況、互動體驗的展現進修場域與通透開放的館區空間為訴求，兼具國度記憶完整的素材中間、應用研究中間、留存技術研發中間等多元功能，以成為全民必訪的國家記憶進修中間。

為讓各界瞭解國度檔案館施工過程、將來樣貌及辦事內在，檔案辦理局約請各人上網撫玩「佇立．國度檔案館」、「遇見．國家檔案館」、「國度檔案館上梁儀式紀實影片」影片。